Objawy i ból związane z torbielą maziową nadgarstka
Według Francuskiego Instytutu Chirurgii Ręki, pierwszym objawem torbieli maziowej nadgarstka jest stopniowe lub nagłe pojawienie się obrzęku wypełnionego płynem. Guzek ten rośnie przez kilka tygodni, a nawet miesięcy, zanim się ustabilizuje. Może być miękki lub twardy, w zależności od ilości płynu stawowego, który zawiera. Ból nie zawsze występuje; zależy on od lokalizacji torbieli maziowej. Ból występuje najczęściej w przypadku torbieli pochodzenia urazowego oraz w określonych pozycjach (podczas ruchów zginania lub prostowania nadgarstka, a także przy ucisku dłoni). W przypadku torbieli maziowej dłoniowej, jej lokalizacja może powodować bolesny ucisk, któremu towarzyszą parestezje.
Leczenie torbieli maziowej nadgarstka
Ciąg dalszy na następnej stronie
W większości przypadków torbiel maziowa w nadgarstku nie wymaga leczenia, zgodnie z podręcznikiem MSD. Zazwyczaj wystarcza proste monitorowanie, w połączeniu z noszeniem ortezy nadgarstka. W 40% przypadków torbiel maziowa goi się samoistnie w ciągu sześciu miesięcy, jak wyjaśnia dr Laurent Thomsen na swojej stronie internetowej. Jeśli jednak torbiel powoduje znaczny dyskomfort ze względu na swój rozmiar lub lokalizację, lub jeśli występuje ból, można przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i odsysać płyn stawowy. Należy jednak pamiętać, że każda aspiracja niesie ze sobą ryzyko infekcji. Co więcej, nie zapobiega ona nawrotom, często w przypadku torbieli większej niż poprzednia. Dlatego aspirację należy rozważyć jedynie z ostrożnością i po dokładnym rozważeniu ryzyka i korzyści.
Ostatnią możliwą opcją leczenia torbieli maziowej nadgarstka jest zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu torbieli (wycięciu torbieli maziowej), jeśli jest ona zbyt bolesna, zbyt duża lub uciążliwa. Zabieg ten wykonuje się w znieczuleniu miejscowym w trybie ambulatoryjnym. Obrzęk jest następnie badany w laboratorium. Pacjent nosi opatrunek przez kilka dni, aby zapobiec infekcji. Musi również nosić ortezę nadgarstka przez dwa tygodnie, aby umożliwić stawowi odpoczynek.
W większości przypadków torbiel maziowa w nadgarstku nie wymaga leczenia, zgodnie z podręcznikiem MSD. Zazwyczaj wystarcza proste monitorowanie, w połączeniu z noszeniem ortezy nadgarstka. W 40% przypadków torbiel maziowa goi się samoistnie w ciągu sześciu miesięcy, jak wyjaśnia dr Laurent Thomsen na swojej stronie internetowej. Jeśli jednak torbiel powoduje znaczny dyskomfort ze względu na swój rozmiar lub lokalizację, lub jeśli występuje ból, można przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i odsysać płyn stawowy. Należy jednak pamiętać, że każda aspiracja niesie ze sobą ryzyko infekcji. Co więcej, nie zapobiega ona nawrotom, często w przypadku torbieli większej niż poprzednia. Dlatego aspirację należy rozważyć jedynie z ostrożnością i po dokładnym rozważeniu ryzyka i korzyści.
